Состояние, при котором одна нога короче другой, называется «синдром короткой ноги». Разная длина ног – нередкое явление как у взрослого человека, так и у ребенка. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дефекты, которые укорачивают нижнюю конечность, причислены к классу Q 72. Даже если длина одной нижней конечности всего на 4–5 мм больше другой, то все равно это может повлечь за собой различные нарушения опорно-двигательного аппарата.
Разница в длине ног, составляющая около 5 сантиметров, видна внешне. У человека, страдающего данным нарушением, нарушается походка, появляется хромота. Если одна нога короче другой до 5 см, внешне практически незаметно из-за наклона таза и искривления позвоночника. Кроме нарушений осанки, изменения походки, пациента также беспокоят боли в суставах, позвоночнике. Проблема, которая не получает должной терапии, со временем может привести к таким заболеваниям, как артроз, бурсит и т. д.
Бывает несколько видов укорочения нижних конечностей: анатомическое (из-за уменьшения длины кости), относительное (вывих, уменьшение подвижности сустава), комбинированное. Различные нарушения роста, при которых наблюдается задержка либо ускоренный рост, могут оказать влияние на длину обеих конечностей.
К причинам, провоцирующим возникновение такого явления, как разная длина ног, относят следующие:
Если одна нога короче другой, то нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Позвоночник начинает искривляться, появляется остеохондроз. Наблюдается скручивание таза, а также разворот пятого поясничного позвонка.
При данном нарушении может наблюдаться укорочение как одного участка нижней конечности (бедра или голени), так и всех участков одновременно. По МКБ-10 продольные укорочения бедренной кости классифицируется как МКБ -10 Q72.4, продольные укорочения большеберцовой кости МКБ-10 Q72.5, продольные укорочения малоберцовой кости МКБ-10 Q72.6.
Некая асимметричность тела – нормальное явление. Но даже если нога короче другой всего на несколько сантиметров, это может повлечь за собой некоторые проблемы и заболевания.
Чем раньше выявлена проблема, тем легче она поддается лечению. Особенно это актуально в лечении детей, т. к. укорочение ноги со временем прогрессирует и становится все более явным. Нарушения опорно-двигательного аппарата у плода можно выявить с помощью УЗИ уже на ранних сроках беременности.
Различают симметричную и ассиметричную задержку развития плода. При симметричном нарушении отношения окружностей и размеров находятся в пределах нормы и являются гармоничными. Но размеры плода пропорционально уменьшены. При ассиметричной задержке (происходит на поздних сроках) наблюдается задержка роста определенных участков. Существуют определенные стандарты развития плода на каждом этапе беременности: окружность головки плода, животика, а также длина плода. Данные о длине бедра у плода также используются для определения срока беременности.
Если у вас возникли какие-либо подозрения, то примерную разницу ног вашего ребенка можно измерить самостоятельно в домашних условиях. Для начала необходимо определить, есть ли разница в длине бедра. Для этого уложите ребенка на спину, согните его ноги в коленях так, чтобы в тазобедренном суставе и в коленном образовывались углы в 90 °. Если одно колено немного выше другого, то это может свидетельствовать о том, что одно бедро больше другого.
Для сравнения длины голени уложите ребенка в такое же положение. Ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу. Визуально проведите линию над коленями. Если одно колено выше другого, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.
У детей высота продольных сводов часто бывает ассиметричной, что может привести к сколиозу. Сколиоз – это искривление позвоночника в какую-либо сторону от оси. Сколиоз нарушает мышечную структуру, структуру мышц, связок и хрящей. Это опасно тем, что организм ребенка еще не сформировался полностью.
Сколиоз и неодинаковая длина ног напрямую связаны друг с другом.
То, что нога короче другой – это не приговор. Лечение патологии существует и довольно успешно применяется в современной медицине. На сегодняшний день с помощью современных методов возможно даже удлинить короткие ноги или исправить кривизну ног.
Существует несколько методов, способных помочь пациентам, у которых одна нога короче другой. Консервативный метод лечения применяется к больным, у которых нога больше другой не более чем на 2 сантиметра.
Если же одна нога значительно больше другой, то в таком случае рекомендуется оперативное лечение. Наиболее распространенным способом является удлинение нижней конечности в аппарате Илизарова. Кость в необходимом участке рассекается, а затем нога фиксируется с помощью аппарата. Костная ткань будет расти навстречу друг другу, и со временем две кости срастутся. Скорость роста кости составляет 1 мм в день, т. е. для того, чтобы удлинить ногу на 1 см, потребуется 10 дней. Для полного восстановления человека необходимо около полугода. После снятия аппарата необходим еще период реабилитации.
Этот метод используется и в эстетической хирургии, чтобы удлинить короткие ноги. Но без особых показаний удлинять короткие ноги не рекомендуется. Помимо высокой стоимости, болезненности и длительности манипуляции в любом случае это вмешательство в организм, которое не проходит бесследно. Прежде чем решиться на такую операцию, следует серьезно поразмыслить над этим вопросом. Возможно ваши короткие ноги – это проблема, лечение которой проводится у психолога, а не у хирурга.
Еще одним способом лечения является блокирование зон роста. В этом случае манипуляции производятся со здоровой ногой. Метод применяется у детей и направлен на сдерживание роста одной ноги, чтобы со временем обе ноги сравнялись в длине.
Когда одна нога короче другой, то медики называют это явление синдромом короткой ноги. Последствия такой патологии могут быть весьма серьезными, если не обращать на нее внимания. При этом о нарушении говорят лишь в том случае, когда разница в длине больше ½ см. Самой частой причиной такой аномалии является перекос таза.
В этой области было проведено множество исследований и последние из них подтвердили, что даже разница в 3-4 мм провоцирует искривление позвоночного столба, нарушение положения таза и неправильный рост. Если вовремя не приступить к лечению, то патология будет прогрессировать, нарушая функции позвоночника со всеми вытекающими из этого последствиями.
Этот синдром приводит к неравномерной нагрузке на межпозвоночные диски.
В дальнейшем это спровоцирует скручивание таза, сколиоз, разворот 5-го поясничного позвонка, блокировку сустава крестцово-подвздошной зоны со стороны, противоположной укороченной конечности.
Разница между длиной ног может умеренной и тяжелой. В последнем случае значительно нарушаются функциональные возможности тела. При умеренных отклонениях наблюдается шаткость при ходьбе, периодические падения. Одно бедро всегда выше другого. Практически всегда это явление сопровождается болью, которая может локализоваться в бедре, паху, крестцово-подвздошных суставах, плече, шее, пояснице, отдавать в ногу.
При длительном перекосе таза организм сам начнет корректировать биомеханику и асимметрию. Это приведет к адаптации сухожилий, связок и мышечного аппарата. Поэтому терапия может затянуться на довольно длительный срок. Кроме того, смещение таза очень тяжело исправить, потому что формируется патологический стереотип движений. Чем дольше присутствует патология, тем труднее от нее избавиться.
Обычно выявление аномалии не вызывает трудностей. К примеру, можно обратить внимание на длину штанины, когда человек стоит: когда одна длиннее другой, или пятка при ходьбе наступает на одну из них, то высока вероятность наличия заболевания. При обнаружении такого состояния у детей необходимо срочно обращаться к врачу, так как в дальнейшем нарушится осанка, возникнет болевой синдром, который, как мы уже отметили, может распространяться на другие части тела.
Врач может заметить изменения при стандартном физикальном обследовании. При необходимости проводится диагностика состояния тазобедренных суставов и позвоночника, может быть назначена МРТ или КТ.
Довольно часто лечение оказывает только временный результат, потому что является симптоматическим. Стандартная ортопедическая терапия не способна снять напряжение подвздошно-поясничных мышц. Таз так и останется перекошенным, сустав – блокированным, а нога – короткой.
В группу риска попадают люди после 50-летнего возраста. Это связано с естественным старением организма, разрушением костных тканей, а также неправильным образом жизни и повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Поэтому у пожилых людей часто возникает деформация межпозвоночных дисков.
В результате укорочения одной конечности и перекоса таза происходит:
В особенности от патологических изменений страдает поясничная (квадратная) мышца. Также болевой синдром затрагивает ключичные, грудные, лестничные мышцы. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию межпозвонковых нервов. Плохая осанка у человека сопровождается хромающей, скачущей или неравномерной походкой, деформацией стоп.
Взрослые должны обращать внимание на болевые ощущения, особенно в позвоночнике и стопах, контролировать походку. Насколько нужно компенсировать длину, определяет травматолог или ортопед.
Укорочение может быть:
Чтобы определить его тип, необходим рентген таза и позвоночника. Диагностическую процедуру делают в положении стоя. Снимок позволит врачу определить разницу между длиной нижних конечностей, проанализировать высоту головок тазового сустава.
При абсолютном укорочении необходима полная компенсация, а при относительном – частичная, до ½ или 1/3 длины.
В первую очередь понадобятся ортопедические стельки, которые называются компенсаторными. Их подбирают индивидуально и сравнительно быстро изготавливают.
Каких только рекордов нет в Книге Гиннеса, издание которой выходит ежегодно: самый большой хот-дог, самые маленькие/большие люди и животные, самый большой размер ноги у человека и многое другое. Некоторые рекорды приводят в восторг, другие вызывают отвращение.
Если верить данным из книги, самый большой размер ноги в мире у Хейсона Родригеса. Титул присвоен из-за 59-го размера обуви, которую носит житель Венесуэлы.
Рост великана 2 метра 20 см, длина стопы - 40 см. С 14 лет, как признается Хейсон, когда нога уже сильно выросла, приходилось шить ботинки из штанов или ходить иногда босиком.
В 29 лет уроженец северной Африки, ныне житель Парижа, носит обувь 58-го размера. Рост у молодого человека 2 метра 46 см. Такие габариты приносят массу неудобств в обычной жизни. Трудно передвигаться по квартире, не говоря уже об общественном транспорте и отсутствии в доступной продаже обуви такого размера.
Обычные прогулки обходятся парню в 3500 евро. Именно столько стоит одна пара обуви 58-го размера. Браин уже не страдает от пристального внимания, которым его каждый день одаривают прохожие из-за того, что у него самый большой размер ноги.
Он с удовольствием, мнимым или настоящим, но позирует перед объективами фотокамер и отвечает на вопросы. Признается, что надеется еще немного подрасти, чтобы дважды стать героем Книги Гиннеса в качестве самого высокого в мире человека.
Обладал самым высоким ростом, зарегистрированным в Книге рекордов Гиннеса, у него же была и самая большая нога в мире. Размер обуви - 76, рост 2 метра 72 см, размер ступни 47 см. Абсолютный рекордсмен мира. Роберт страдал страшным заболеванием - акромегалией и опухолью гипофиза и умер во сне от кровоизлияния в мозг на 22 году жизни.
Уроженец Украины скончался от того же диагноза, что и Роберт Уолдоу в 2014 году. Ему было 44 года. В Книге рекордов обладатель 60 размера ступни не числится, рост у Леонида Стадникова был 2 метра 55 см. Это самый большой размер ноги, не зарегистрированный официально.
Аномальное развитие неврожденное, в подростковом возрасте мальчик нуждался в срочной операции по удалению доброкачественной опухоли мозга, во время которой был задет гипофиз. Леонид начал сильно быстро расти и полнеть, уже к 41 году вес достигал 200 кг.
Англичанка 41-летняя Мэнди Селларс живет с диагнозом Патология врожденная, при которой очень быстро растут кости. Ноги Мэнди невероятно большие, у нее самый большой размер ноги в диаметре - 1 метр, 95 кг весом и 40 размером обуви. Причем развернуты они в разные стороны и по длине неодинаковые. Левая правой на 13 см.
Специальная обувь обходится в 4 000 долларов. У Селларс есть даже специальный автомобиль, управление которым не требует помощи ног. Ее ноги не перестают расти, была даже сделана операция по ампутации одной из них по медицинским показателям, но через некоторое время нога снова начала расти.
Ноги Карла Гриффитса выросли до 63 размера, когда американскому спортсмену из Нового исполнилось 20 лет. Рост парня 197 см. Уже к 12 годам родители заметили аномальное развитие своего ребенка, в этом возрасте подросток носил обувь 43 размера. Сегодня для игры в регби и повседневной носки приходится покупать обувь и носки под заказ очень часто. Ведь спорт быстро изнашивает вещи.
У Эммы Кэхилл самый большой европейский размер ноги среди женщин - 49. При этом рост у англичанки 196 см, значит, ее размеры вполне можно назвать пропорциональными. Хотя найти что-нибудь подходящее, тем более на каблуке, 19-летней британке весьма затруднительно.
Самый большой размер ноги в Голливуде:
Голливудский актер, ушедший из жизни в 2005 году, по некоторым данным, носил обувь 65-го размера. Мэтью был невероятно талантливым человеком и оптимистом, за что имел большой успех в актерской карьере.
Люди, у которых одна нога короче другой, на самом деле не такая уж большая редкость. Вы ведь часто видели взрослого, который идет прыгающей походкой? А ребенка, который не хочет играть с друзьями, потому что «смешно» хромает? В этой, казалось бы, неразрешимой проблеме помогут ортопедические супинаторы для разной длины ног.
Согласно многочисленным исследованиям, те дети, у которых высота продольного свода стопы ассиметрична, в 15-20% сочетается со сколиозом разных видов. Больше подвержены этим состояниям девочки – они чаще мальчиков страдают от нарушений осанки и плоскостопия. Это объясняется более малоподвижным образом жизни девочек.
Самый опасный для заболеваний сколиозом образ жизни – с 10 до 14 лет – подростковый возраст. В это время скелет ребенка еще не сформирован, а ведь нагрузка на него возрастает. Ребенок часто сидит согнувшись за партой во время уроков, а затем еще дома, когда готовит домашние задания. Именно в этом возрасте у мальчика или девочки 7-9 лет развивается сколиоз – статистика зарегистрировала до 30% таких детей.
Дети в возрасте от 10 до 1 4 лет страдают от начальных стадий сколиоза в 40% случаев, а в возрасте 15-17 лет этот показатель тоже очень высок – он составляет почти 35%. Чем раньше врачи диагностируют сколиоз у ребенка, тем раньше можно начинать его лечить. И есть еще хорошие шансы исправить искривления позвоночника и связанные с этим деформации стопы.
И еще один момент: чем раньше выявлен сколиоз у ребенка, тем раньше можно работать с укороченной ногой, компенсируя этот недостаток с помощью ортопедической обуви. Родителям следует знать: чем раньше у детей будет выявлен сколиоз в возрасте от 8 до 10 лет, тем раньше можно убрать отклонения в осанке и своде стопы, потому что течение сколиоза, согласно статистике, значительно ухудшается именно в следующие 2-4 года, до 12 лет.
То, что осанка в этом возрасте ухудшается, объясняется просто: в это время ребенок интенсивно растет, и рост этот проходит не равномерно, сачками. Прогрессирование этого опасного заболевания и деформаций стопы обычно замедляется, а иногда и заканчивается к 14 годам.
Самая большая группа взрослых, которая особенно страдает от сколиоза и связанными с ним деформациями стопы – это люди после 50 лет. В это время костная ткань стареет и разрушается, особенно при неправильном образе жизни, связанным с курением и плохим питанием, а также повышенными нагрузками на опорно-двигательную систему. Поэтому у людей за 50 часто наблюдается изменение длины межпозвоночного диска – он деформируется.
Тазовые кости перекашиваются из-за того, что одна конечность (нога) становится короче другой. Поэтому диск между позвонками изнашивается, плохо служит, это усугубляет плохую осанку, приводит к дисбалансу левой и правой части тела. Особенно страдает мышца поясницы, которую называют квадратной мышцей, она находится внизу спины). В эту цепочку включается также грудничные, ключичные, лестничные мышцы, поэтому межпозвонковые нервы сдавливаются, болят многие части тела, в частности, позвоночник, и человек продолжает горбиться еще больше. Плохая осанка у людей за 50 сопровождается неравномерной, скачущей или хромающей походкой, деформацией стоп.
У ребенка (особенно маленького) высота продольных сводов стопы бывает ассиметричной, что в конце-концов приводит к сколиозу позвоночника. Сколиозом называют искривление позвоночника в какую-нибудь одну сторону. В отличие от обычного нарушения детской осанки (ребенок неправильно стоит или сидит горбясь, у него нарушается тонус мышц) сколиоз разрушает структуру мышц, костей, связок и хрящей, которые сформировались у ребенка еще не полностью. Поэтому сколиоз ведет к неправильному распределению нагрузки и неправильному распределению точек опоры, и у ребенка развивается деформация стопы, в частности – плоскостопие.
Сколиоз бывает диспластическим (нарушение обмена в позвоночных тканях по типу скручивания) и статическим. Все это вместе вызывает прыгающую походку из-за разной длины ног ребенка. Что касается взрослых, то у них разная длина ног может привести к грубым нарушениям строения скелета. От этого неправильно развиваются мышцы, связки, хрящи, выпадают позвоночные диски, наступает грыжа позвоночных дисков. Поэтому у людей с такими отклонениями часто болит спина или живот. Боли эти длительны и мучительны.
Очень сложно понять, разная длина ног у ребенка или одинаковая. Поэтому при малейших подозрениях на плохую осанку у ребенка нужно обязательно посетить ортопеда или травматолога для консультации и назначения лечения. Очень часто при начальных признаках сколиоза и деформаций стопы может помочь лечебная физкультура и танцы, а также плавание. Чтобы не пропустить начальные, малозаметные признаки деформаций позвоночника и стопы, нужно обращаться раз в год к врачу для профилактического осмотра.
Что касается взрослых, им нужно отслеживать свои болевые ощущения. Особенно в области позвоночника и стоп. А также контролировать походку. Если друзья вам говорят или вы сами чувствуете, что походка у вас стала неравномерной, скачущей или хромающей, обратитесь к врачу для осмотра и лечения.
То, насколько нужно компенсировать недостающую длину ноги, определяет ортопед или травматолог. Укорочение ног (не пугайтесь, это такой медицинский термин) может быть абсолютным или еще относительным. Чтобы определить вид укорочения, нужно повести рентген тазовой области, а также позвоночного столба. Это делают в положении стоя. По этому рентгеновскому снимку врач точно обозначит, какая разница между длиной одной ноги и другой, проанализировав высоту головок суставов таза. Это даст возможность определить разницу в длине ног.
Если укорочение ноги абсолютное, требуется полная компенсация, а если относительное – требуется неполная компенсация длины ноги, до одной трети или одной второй для взрослых и до половины длины – у детей.
Прежде всего, заказать ортопедические стельки. Такие стельки называют еще компенсаторными. Они подбираются индивидуально, их изготовляют в течение 20 минут, пациент не успеет даже выйти из помещения поликлиники, а стельки уже будут готовы. Их тут же можно забрать. Чего вы можете добиться с помощью ортопедических стелек?
Следует принять во внимание, что к стелькам и супинаторам человек может привыкнуть не сразу. Небольшой дискомфорт может ощущаться в течение 4-5 дней ношения стелек. Затем человек чувствует неимоверное облегчение: стельки почти не чувствуются, зато усталость в ногах развивается намного медленнее, ходить намного комфортнее, болей в ногах практически нет. Повышается устойчивость в голеностопе, становится слабее нагрузка на колени, а поясница болит намного меньше.
Если в течение недели дискомфорт в стопах и позвоночнике не проходит, значит, ортопедические стельки подобраны и смоделированы неправильно. Нужен повторный визит к ортопеду и другие стельки.
Длинные и худые ноги. Кажется, некоторые девушки грезят о них в своих снах. Но все ли так просто? Какие ноги мы можем считать действительно идеальными?
Правильная длина ног полностью зависит от вашего роста. Это логично, ведь девушка в 155 сантиметров не может иметь ноги в 110 сантиметров (это выглядело бы ужасно). Все должно быть пропорционально.
Идеальная длина составляет половину роста плюс несколько сантиметров. Многое зависит от того, широкая у вас кость или тонкая:
Помните, что длина ног измеряется от выступа бедренной кости до пола.
Ноги не могут быть абсолютно прямыми, и это нормально. Они должны иметь определенный красивый изгиб. Чтобы понять, насколько ваши ноги соответствуют идеальным параметрам, встаньте перед зеркалом прямо и соедините ноги вместе.
Ноги правильной формы образуют четыре просвета: между ступнями и лодыжками, под коленями, между коленями и бедрами, между пахом и бедрами. Последнее окошко (над коленом в нижней части бедра) должно быть самым узким.
Девушки чаще всего переживают из-за объема бедер. Конечно, охват бедра является важным параметром идеальных ног. Так, при росте 161–165 сантиметров правильная окружность бедра - 53–54 сантиметра; при росте 166–170 окружность бедра равна 55–57 сантиметров; при росте 171–175 окружность бедра должна быть 57–58 сантиметров (будьте внимательны: окружность одного бедра, а не охват двух бедер).
Хотим заметить, что 55 сантиметров в обхвате - это не так мало, а значит, худые и красивые ноги - это не всегда одно и то же.
Икры не менее важная часть ног. Здесь нужно определить для себя золотую середину: слишком накачанная икра - это плохо, но дряблая, желейная - еще хуже. Округлые и упругие икры не нарушают общие очертания ноги и не бросаются в глаза.
Коленки могут быть как украшением ног, так и их главной проблемой. Хорошие колени - маленькие, округлые, аккуратные, без выступов по бокам. Колено должно находиться на одинаковом расстоянии от верхней и нижней части ноги, посередине между верхней частью бедра и ступней.
Обратите внимание на окружность ноги под коленом: она должна быть равна окружности щиколотки или быть чуть-чуть больше.
К сожалению, колени выдают возраст женщины. Недаром голливудские звезды начинают делать пластические операции именно на коленях, чтобы вернуть им правильную форму.
Красивая лодыжка должна быть тонкой (но не тощей), изящной и рельефной. Кстати, важна и форма ахиллова сухожилия (находится там, где пятка переходит в голень): в идеале оно имеет небольшую толщину и правильные углубления с обеих сторон.
Мы разобрались с обхватом бедер, а что насчет их формы? Считается, что идеальное бедро похоже на веретено: сверху и снизу чуть заужено, а в средней части чуть расширено. Если мысленно поделить бедро на три равные части, то самая широкая часть должна находиться в верхней трети.
Чтобы бедра были упругими, подтянутыми и аппетитными, необходимо постоянно заниматься спортом и поддерживать их красивую форму.
Идеальная нога имеет вогнутую, удлиненную и тонкую ступню. Пальцы не искривлены некачественной обувью и лежат свободно, один рядом с другим. Пятка - округлая и слегка выступающая из-под ахиллова сухожилия.
Конечно, пальчики и пятки должны быть ухоженными и опрятными: нельзя забывать про педикюр, успокаивающие ванночки и увлажняющий крем.
Красивые ноги - это прежде всего здоровые ноги. Сосудистые звездочки, сине-фиолетовая сеточка испортят внешний вид даже самых стройных ножек. Неподвижный образ жизни, сидячее положение в течение семи-восьми часов, высокие каблуки, отсутствие физических нагрузок - все это может привести к варикозному расширению вен. Заболевание серьезное, часто лечится только с помощью лазеротерапии или хирургического вмешательства.
Поэтому следите за здоровьем своих ножек с молодости. Ходите пешком, занимайтесь спортом, принимайте контрастный душ, давайте ногам отдых от каблуков, пейте больше воды и посещайте врача-флеболога.
