Самый рабочий сустав тела человека – коленный, он испытывает большую статическую и динамическую нагрузку, поэтому часто подвергается травмам и заболеваниям. В этих случаях эластичное бинтование колена является хорошим подспорьем. Оно применяется при ушибах, вывихах, растяжении связок, нужно при лечении воспалительного процесса в суставе, для фиксации стерильной повязки на ране.
Тугое бинтование колена позволяет создать ему покой, ограничить движения, в результате уменьшается боль и отек тканей, сокращается время выздоровления. Оно широко применяется и при занятиях силовыми видами спорта с целью профилактики повреждения связок и менисков коленного сустава. Бинт эффективен при условии, что он правильно подобран и грамотно наложен, что вполне может освоить каждый человек, не имея медицинского образования.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Существует 3 вида эластичных бинтов в зависимости от степени их растяжимости:
Степень эластичности указывается на его упаковке, а ее выбор нужно согласовать с врачом.
Слабо растягивающийся бинт не обеспечит надежную иммобилизацию сустава, поэтому он подойдет для того, чтобы перевязать рану – фиксировать стерильную салфетку. С этой же целью можно использовать и бинты средней эластичности, в том числе перебинтовать колено после операций, при воспалении. А вот высокая эластичность как нельзя лучше подойдет при травмах или для спорта, когда нужно туго забинтовать сустав.
Аптеки предлагают большой выбор эластичных бинтов, цена на отечественную продукцию варьирует в пределах 50-170 руб., на зарубежную – от 250 до 400 руб. Однако главным критерием при выборе является размер (длина, ширина) и степень эластичности , независимо от стоимости.
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Расходящаяся повязка накладывается, начиная с середины сустава, при этом каждый последующий тур бинта смещается вверх-вниз с перекрестом сзади. Последний тур обвивают вокруг голени на 20 см ниже сустава, фиксируют.
При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы. При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
Умение правильно наложить эластичный бинт на область коленного сустава играет большую роль в лечении травм и заболеваний и в их профилактике. Оптимальный выбор вида бинтования сделает врач в конкретном случае.
Повязка с помощью эластичного бинта на колено. Черепашья сходящаяся — одна из самых надежных
Чтобы наложить эластичный бинт на колено, надо обладать определенной техникой. Для этого используется изделие в форме повязки, сделанное из хлопка со вставкой эластичных волокон. Такой бандаж применяется для фиксации любых составных элементов опорно-двигательного аппарата в случае их травм. Лучше, если бинтовать колено будет врач или уже обученный человек.
По составу:
Эластичные бинты по типам фиксации:
Эластичный бинт применяется не только, чтобы забинтовать колено, но и как верхней конечности.
Бинт с высокой эластичностью обеспечит более надежную фиксацию. Выбор качественного и подходящего изделия для последующей терапии больного колена крайне важен. Стоит учесть, что пациенту поможет только фиксация с высокой эластичностью. Многослойное наложение вызывает слишком сильное давление на сустав. Лучше всего подходит эластичная повязка на колено из хлопковых волокон, для фиксации коленного сустава - это лучшее решение. Чтобы перевязать колено и закрепить используются липучки, зажимы или крючкообразные крепления.
Перед покупкой повязки полезно ознакомиться с основными рекомендациями на этот счет:
Слишком тугой бандаж нарушит процесс кровообращения. После бинтования часто возникает чувство сжатости, возможно посинение кожи. Иногда бинт надо перематывать, но в случае правильного наложения повязки эти симптомы исчезают самостоятельно. Таким образом, если прошло 20 минут, а небольшое посинение и чувство сжатости остались, нужна перевязка. Нужно перебинтовать больное колено заново, несколько ослабив бандаж. Чтобы быстро и правильно замотать бинт на колено при растяжении, следует изучить общую инструкцию. Она объясняет пошагово, как именно мотать. Основные правила:
Накладывать эластичный бинт следует после предварительного разогрева мышц. Использование такой повязки в момент тренировки рекомендуется исключительно при работе с тяжелым весом.
Слишком тугая или частая повязка на коленный сустав способна повредить внутреннюю поверхность коленной чашечки и мышцы. Таким образом, при выполнении подобных процедур нужно обладать умением пользоваться техниками заматывания. Постоянное использование эластичных бинтов часто оборачивается психологической зависимостью. Этим страдают спортсмены, в особенности любители тяжелых видов спорта, тяжелой атлетики и бодибилдинга. Такой человек постепенно настолько привыкает к тренировкам в эластичных повязках, что оказывается не в силах сделать даже одно упражнение, если забыл обмотать колено. Это мера предосторожности, которая постепенно превращается в психологическую зависимость. Бытует распространенное ошибочное мнение, что если не завязать и не зафиксировать повязки, то они приведут к повреждению конечности или неспособности выполнить требуемое упражнение.
Компрессионные повязки на коленный сустав используются в травматологии и спортивной медицины со времени появления эластичного бинта. Преимущество отдается «черепашьей» повязке, но возможны и другие варианты.
Фиксация и умеренное сдавливание мышц усиливает тонус сосудов, что только улучшает питание и восстановление тканей. Выделяют несколько эффектов такого метода терапии:
Бинтование колена нередко необходимо и на этапе реабилитации после травматизации. Многие упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять с фиксированным суставом. Пациентам рекомендуется носить повязку не только во время выполнения различных заданий, но и при ходьбе. Это помогает дозировать нагрузки и увеличивать их постепенно, по мере восстановления сустава.
Бинт на колено накладывается при различных травмах, а именно вывихах, растяжениях, или ушибах. Также его использование уместно при артрозе и после артроскопии. Наиболее распространенной повязкой считается черепашья.
Также первый, закрепляющий тур бинта можно выполнить посередине коленного сустава, а последующие как-будто расходятся в противоположные от него стороны. Этот вид бинтования называется расходящейся черепашьей повязкой.
Восьмиобразная повязка не так популярна, но тоже довольно распространена. Она полностью ограничивает движения в суставе, что позволяет использовать ее для полной иммобилизации конечности.
Для проведения этой манипуляции лучше использовать бинт высокой степени растяжимости, ведь именно он обеспечивает высокую фиксацию сустава во время движений, но не сдавливает ткани в состоянии покоя.
Перед наложением эластичного бинта на колено, его необходимо согнуть в суставе на 15-20 0 . Это придает ей привычное физиологическое положение и обеспечивает правильную фиксацию поврежденной конечности. Каждый виток бинта должен плотно прилегать к коже, при этом не пережимая ее. Также стоит избегать появления складок и неровностей на повязке, ведь это может повлечь за собой сильное сдавление в этих местах.
Альтернативой эластичному бинту служит бандаж на колено.
Растяжения связок и мышц, вывих или подвывих сустава являются, пожалуй, самыми распространенными показаниями для перевязок. И этому есть множество объяснений:
При повреждениях легкой степени тяжести, которые проявляются слабовыраженным болевым синдромом, повязку рекомендуется носить не менее 7-9 дней. При более тяжелых состояниях этот срок увеличивается до двух месяцев.
Для каждого случая врач назначает длительность лечения индивидуально.
Повязка должна быть правильно наложена. В противном же случае, она не только будет малоэффективной, но и нанесет вред здоровью пациента.
Существует один простой способ, который позволяет проверить степень натяжения бинта: если под повязку свободно проходит первая фаланга мизинца, то стоит говорить об адекватной компрессии. В противном же случае фиксатор будет сползать по время движения или же чрезмерно сдавливать ткани.
Список травм колена, при которых фиксирующая повязка будет уместна, не такой и большой. Необходимо помнить, что при травмах крестообразной связки, повреждении мениска (наружного и внутреннего) дополнительная компрессия только навредит, так как нарушится крово- и лимфобращение в этой зоне. Также к противопоказаниям относятся:
Эластичный бинт обладает неоспоримым преимуществом перед марлевым - он многоразовый! Его правильное хранение и эксплуатация помогает значительно продлить срок службы изделия.
Хранить эластичный бинт лучше свернутым в рулон, что помогает ему дольше сохранить свои свойства. Стирать в машинке его строго запрещено, а лучше в ручном режиме с хозяйственным мылом. Сушить изделие необходимо после тщательного отжима на ровной поверхности. Это позволит ему избежать точечного перерастяжения нитей. Таким образом можно продлить срок его «жизнедеятельности» до трех лет частого использования.
В тренажерном зале можно увидеть большое количество людей с перемотанными коленями. И это совсем не значит, что все они восстанавливаются после травмы. Бинтование суставов обеспечивает их надежную фиксацию во время выполнения упражнений, особенно во время работы с большими весами.
Не стоит возобновлять тренировки сразу после получения травмы, даже если она кажется несерьезной. Только квалифицированный и опытный травматолог может сказать точное время, которое требуется на полное восстановление тканей.
Но так ли необходимо бинтовать колено эластичным бинтом? Опытные тяжелоатлеты, тренера и спортивные врачи так и не могут прийти к общему знаменателю в этом вопросе.
Да, эластичный бинт позволяет чуть по-другому распределить нагрузку при выполнении упражнения, немного его облегчив. А это, в свою очередь, помогает взять больший вес. Ведь благодаря повышению устойчивости за счет фиксации спортсмену не требуется уделять дополнительное внимание удерживанию равновесия. Также при правильном бинтовании небольшое (даже на 0,1 градуса) повышение температуры стимулирует кровообращение внутри сустава. Для улучшения эффекта можно намазать сустав специальной согревающей мазью.
Но и здесь есть подводные камни. Чрезмерная компрессия становится тем фактором, который только провоцирует возникновение травмы во время тренировки или соревнований. Так как бинты способствуют преодолеванию «мертвых зон» (вес, который спортсмен не может взять не взирая ни на какие усилия), многие считают их использование не совсем честным ходом.
Возникли относительно недавно: им предшествовала длинная история повязок из тканых материалов, тонких и толстых, в виде пеленки или длинной узкой полосы, затем возникли вязаные повязки, которые создавали более комфортные ощущения у пациентов и давали возможность регулировать давление повязки на больной участок. Всем этим занимается наука десмургия - искусство наложения повязок.
Эластичные бинты - достаточно сложное изделие, созданное для многократного использования. С помощью различных технологий эластичная нить, например, латексная, окручивается одинарным или двойным слоем хлопчатобумажной или синтетической нити. А уже из этих «ниток» ткется сам бинт.
Однако перед тем как купить или наматывать эластичный бинт, внимательно изучите его упаковку: эластичные бинты, кроме длины и ширины, имеют разную степень растяжимости - малую, среднюю и высокую. Эти эластичные бинты используются в различных ситуациях:
Бинты низкой растяжимости (растяжимость не менее 30%) применяются для лечения осложненных форм хронической венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен; обеспечивают быстрое наложение повязок при оказании первой медицинской помощи; дают удобную и надежную фиксацию перевязочных средств на пораженных участках тела.
Бинты средней растяжимости (растяжимость не менее 100%) применяются для лечения варикозной болезни, при заболеваниях с трофическими осложнениями, для лечения послефлебитных синдромов. Рекомендуются для поддержания мягких тканей после снятия гипса и проведения компрессионной склеротерапии.
Бинты высокой растяжимости (растяжимость не менее 150%) применяются для лечения варикозного расширения вен I и II степени, для лечения липодермических болезней; используются в послеоперационный период при лимфоотеках, для поддержания суставов в состоянии покоя после травм и операций; рекомендуются для бинтования лежачих больных.
На вопрос: «как наматывать эластичный бинт» можно ответить очень просто - точно также как и обычный бинт. Т.е. перевязка эластичным бинтом должна проходить по схемам, разработанным для перевязок обычным бинтом.
Разница, конечно, есть, она состоит в огромном преимуществе эластичного бинта - он, создавая дополнительное непрерывное давление (компрессию) перпендикулярное в своей поверхности, оставляет мягким тканям и суставам возможность двигаться и функционировать в определенных пределах.
Это качество эластичного бинта позволяет использовать его как для закрепления повязок, так и для терапии повреждений опорно-двигательной системы и болезней сосудистой и лимфатической системы.
Как правильно наматывать эластичный бинт
Перед тем как пользоваться эластичным бинтом, рассмотрим основные схемы перевязок и цели, которые они преследуют.
Левой рукой придерживаем край бинта, а правой делаем несколько туров на одном уровне - как правило, именно так начинают накладывать эластичный бинт.
Спиральная повязка - восходящая и нисходящая.
При восходящей спирали эластичный бинт накладывается снизу вверх.
При нисходящей спирали нужно накладывать эластичный бинт нужно сверху вниз:
Так бинтуют голень, кисть или грудь. Каждый следующий тур перекрывает предыдущий примерно на 1/3
Очень часто приходится решать такую проблему: как завязать эластичный бинт вокруг всей ноги, или грудной клетки. В общем, вокруг большой поверхности.
Для этого нужно накладывать бинт как бы двумя слоями. В первом используем метод, похожий на спираль, но не перекрываем предыдущий тур, а отодвигаемся от него на некоторое расстояние, равное ширине бинта. И уже в обратную сторону бинтуем или спиралью, или каким-либо иным методом, рекомендуемым врачом.
Ползучая повязка отлично подойдет для рук (плечо и предплечье) и для конических участков ноги - бедра и голени. Более сложные техники употребляются для перебинтовывания суставов: коленного и голеностопного.
Как наложить эластичный бинт на голеностоп Наиболее распространена крестообразная (восьмиобразная) повязка на голеностопный сустав.
Русунки ниже показывают, как правильно наложить эластичный бинт на голеностопный сустав:
Такая повязка будет целесообразно практически при всех повреждениях голеностопного сустава.
Как ее накладывать?
1) Делаем несколько оборотов бинта вокруг самой голени (закрепляем)
2) Движемся по внешней стороне лодыжки под подъем
3) Оборачиваем вокруг лодыжки и опять выводим наружу
4) Закрепляем вокруг голени
С такой повязкой голеностопный сустав сохраняет подвижность, а это очень важно для сохранения трудоспособности травмированного человека. Такая повязка не сползает и не создает болезненного чрезмерного давления в какой-либо части стопы или голени. В случае необходимости, можно легко прибинтовать такой повязкой жесткую стельку под подошву.
Наложить эластичный бинт на голеностоп можно и поверх носка, и под носок. Все зависит от характера и степени повреждения голеностопного сустава.
Крестообразная повязка накладывается также на грудь и на шею:
Теперь обсудим, как правильно бинтовать колено эластичным бинтом. Кстати, точто также мы будем бинтовать и локоть!
Перевязка эластичным бинтом колена и локтевого сустава - наиболее распространенные в быту процедуры.
Внимательно рассмотрите рисунок ниже, это так называемая “Черепашья” повязка на коленный сустав:
Слева и в центре - наматываем эластичный бинт к центру, это “сходящаяся” черепашья повязка.
А вот справа наматываем эластичный бинт турами “вверх-вниз” от центра - это расходящаяся черепащья повязка.
Задача такой повязки - ограничить подвижность коленного сустава, и НЕ СПАДАТЬ.
Так как наложить эластичный бинт на колено, чтобы он не спадал?
Как бинтовать колено эластичным бинтом
Первое, что вы должны сделать - попросить больного согнуть колено так, чтобы ему было максимально комфортно.
Колено может быть и сповязкой!
Бинт нужно будет накручивать максимально равномерно, чтобы не образовывались складочки.
Бинт кладем сверху колена и двойным оборотом фиксируем. Спускаем ниже колена и опять фиксируем. Перекресток находится под коленом. Процедура повторяется в обратном порядке и так несколько раз.
Точно также можно пользоваться эластичным бинтом и на локтевом суставе.
Как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом в области пятки
Поверьте, это трудно!
Пятка имеет округлую форму, повязка имеет тенденцию соскальзывать с нее при ходьбе как вверх, так и вниз.
Наиболее удачна повязка в виде расходящейся черепашьей повязки, но первый закрепляющий ход делается непосредственно через пятку:
При пяточном бурсите нужна более объемная повязка:
Такая повязка дает возможность нанесения на пятку лекарств и примочек, а также достаточно хорошо бережет пятку от нагрузок.
Как бинтовать ногу эластичным бинтом при растяжениях
До того как бинтовать ногу при растяжении, необходимо ее охладить - для этого вам придется полежать пол часа с холодной грелкой, мешочком со льдом или просто пузырем с холодной водой.
Перегревать место растяжения, смазывать его разогревающими мазями нельзя категорически.
Последующая задача - максимально обездвижить растянутый участок. На несколько дней может быть назначен постельный режим.
При растяжении связок бинтовать конечность нужно СНИЗУ. Это позволит предотвратить отек тканей, неизбежный при растяжении).
Эластичный бинт закрепляется ниже места растяжения (допустим, это пальцы ног).
Здесь более всего подойдет винтовая техника забинтовывания, которая в области сустава может содержать элементы черепашьей повязки.
Даже наложив повязку, прикладывайте к растянутому месту пузырь со льдом.
Хорошо чередовать такие прикладывания каждые 15 минут.
На ночь можно немного распустить повязку.
Современная десмургия предлагает технику тейпинга растянутых связок:
Кинезио тейп или бинт эластичный ленточный малой растяжимости адгезивный - его наклеивают по направлениям поврежденных связок или мышц, его еще называют эластичный пластырем.
Такой эластичный пластырь буквально незаменим в период реабилитации после травмы
В случае если связки или мышцы травмированы и неспособны к растяжению, используется такой способ наложения — перед наложением на кожу кинезио тейп растягивается. За счет своей эластичности тейп сокращается и формирует складки на коже и в тоже время поддерживает травмированный участок.
Эластичный бинт при растяжении колена снижает нагрузку на сустав и фиксирует его в правильном положении. Это защищает ткани от дальнейшего повреждения. Правильно наложенная повязка создает давление, нормализующее отток лимфы и венозной крови, препятствуя распространению отечности. Кровеносные сосуды обеспечивают пораженную область питательными веществами и кислородом, что ускоряет процесс заживления связок.
Перед тем как приобрести бинт, необходимо проконсультироваться с травматологом. Следует обратить внимание на растяжимость изделия, которая подбирается в зависимости от степени тяжести повреждения. Лучше всего выбирать бинты от известных производителей, отличающиеся длительным сроком службы. В зависимости от типа травмы могут потребоваться изделия различной длины. Если ношение тугой повязки было назначено врачом, он поможет пациенту с выбором.
Эластичный бинт удобнее в применении, чем обычный марлевый. Прорезиненное изделие подходит для многократного использования, в то время как тканевое деформируется уже после первого применения. Эластичный бинт особенно полезен для спортсменов, часто получающих травмы. Он фиксирует пораженный сустав, не позволяя совершать лишние движения.
Бинт обладает согревающим действием, так что перед его применением на кожу можно нанести мазь. Повязка повышает ее эффективность.
Повязка на колено чаще всего накладывается:
Спортсмены применяют эластичный бинт для профилактики подобных повреждений. Во время тренировок наибольшие нагрузки приходятся на нижние конечности, поэтому для защиты рекомендуется бинтовать колено эластичным бинтом.
Как правильно забинтовать колено при растяжении связок?
При наложении повязки следует соблюдать следующие правила:
При травмах ног повязку рекомендуется накладывать, лежа в постели. Бинт должен ложиться равномерно, в противном случае возможно травмирование кожи. Рулон разматывают наружу, поблизости от ноги. Каждый новый слой перекрывает предыдущий на 20–40%. Бинтование должно охватывать область, большую, чем травмированная.
Нельзя использовать изделия, утратившие растяжимость.
При наложении повязки в профилактических целях ногу периодически разбинтовывают. Слишком тугие повязки способствуют чрезмерному трению суставных поверхностей. По тем же причинам возникают травмы мышц.
Срок ношения эластичного бинта при растяжении связок коленного сустава определяется степенью тяжести травмы:
Бинт нужно накладывать только в дневное время, перед сном его снимают. Это препятствует застою крови и лимфы.
Ношение повязки при повреждении связок можно сочетать с занятиями на велотренажере или беговой дорожке, а также с упражнениями ЛФК. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры:
Такое лечение способствует восстановлению кровоснабжения тканей, а использование эластичного бинта при выполнении упражнений помогает правильно распределять нагрузку.
